چرا داروهای ضدافسردگی در برخی افراد نتیجه نمی‌دهد؟ علم پاسخ می‌دهد

اگرچه به نظر می رسد که آنها یکسان عمل می کنند، اما عملکردها و علائم مشخصی در مغز دارند. همچنین اغلب مواردی پیش می‌آید که در مواقعی به اشتباه یکی از آنها تشخیص داده می‌شود. به عنوان مثال، بیمار مبتلا به کمبود دوپامین ممکن است به اشتباه با داروهای سروتونین تجویز شود. بنابراین، این اهمیت درک تفاوت های کلیدی بین این انتقال دهنده های عصبی را به ارمغان می آورد. سروتونین یا هیدروکسی‌‌تریپتامین ( این ماده در افکار عمومی به عنوان انتقال دهنده ی احساس خوب مشهور است ) جزو دسته ای از نورون های سیستم عصبی است و یک انتقال دهنده ی عصبی به حساب می‌آید.

شادی درونی چیست؟ محصول فرکانسیک جذب شادی

در تحقیقی که در ۱۹۹۹ توسط محقق ایتالیایی marazziti et al صورت پذیرفت. گروهی زن ومرد که در ۶ ماه گذشته عاشق شده بودند و گروهی دیگر از بیماران مبتلا به بیماری وسواس بی‌اختیار OCD هر دو گروه به‌طور چشمگیری دارای سطح پایین‌تری از سروتنین نسبت به گروه معیار داشتند. در تحقیق دیگری که به روی موش‌ها انجام شده، ضعف سروتنین موجب تغییر رجحان و تغییر در انتخاب جنسیت جفت اعلام شده‌است. در مردان، سروتینی که به همراه مواد دیگری در هنگام فرایند انزال در هیپوتالاموس مغز ترشح می‌شود، به روشنی تأثیر مهارکنندهٔ میل جنسی، پس از پایان عمل جنسی را دارد. به همین ترتیب که داروهای مهارکنندهٔ بازجذبش باعث عوارضی همچون کاهش لیبیدو یا اختلال نعوظ می‌شوند.
کاهش سطح سروتونین مغز از علل اصلی پرخاشگری، کم‌حوصلگی و افسردگی است. علاوه بر این، سروتونین بر بسیاری از فعالیت‌های بدن از جمله حالات روحی، عملکردهای فیزیولوژیکی و نیز برخی عملکردهای شناختی مؤثر است. یکی از میوه هایی که باعث بهبود خلق و خوی افراد می شود موز می باشد.
قسمتهای آمیگدال و قشر ملتحمه نیز در کنترل انزال مهم هستند. فعالیت سرتوونین در قسمت های مختلف مغز شما و حتی در جاهای دیگر بدن (جایی که به عنوان یک هورمون عمل می کند) انجام می شود. این مناطق متفاوتی از مغز شما از سروتونین استفاده می کنند و همچنین دارای گسیل های گوناگونی هستند که بر نحوه استفاده از سروتونین تاثیر می گذارند. استرس رو به رشد پژوهش نشان می دهد که افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است سطوح پایین سروتونین یا فعالیت های پایین سروتونین داشته باشند. مسئول خلق و خوی ما، سرکوب درد، چرخه خواب، رفتارهای اجتماعی و غیره است.
به عنوان مثال می‌توان به pergolide اشاره کرد که مصرف آن از سال ۲۰۰۳ که در ارتباط با فیبروز قلبی شناخته شد مصرفش بسیار کاهش یافت. دو تحقیق مستقل که در انگلستان منتشر شدند دلالت کردند بر این‌که این دارو به همراه داروی cabergoline باعث بروز نارسایی دریچه قلب می‌شوند. در نتیجه سازمان غذا و داروی آمریکا در سال ۲۰۰۷ دستور به جمع‌آوری‌شان از بازار داد. اگر احساس می کنید عملکرد ذهنی شما مختل شده است ، در خواب مشکل دارید ، یا عملکرد در موقعیت های اجتماعی کار سختی است ، ممکن است یکی از بسیاری از افراد باشید که از سطح پایین سروتونین رنج می برید.

نقش قرارگیری در معرض نور در تنظیم سروتونین چیست؟

برای کمک به رژیم غذایی سروتونین، شما می توانید برخی اقدامات که سطوح این ماده را به طور طبیعی افزایش می دهند، مد نظر قرار دهید. به عنوان مثال، تنفس شکمی یا دیافراگمی به تنهایی توانایی ایجاد تغییراتی در مغز را دارد زیرا ترشح هورمون هایی مانند سروتونین و اندورفین را افزایش می دهد. همچنین، این کار ریتم های بین دو نیمکره مغز را بهبود می بخشد. آروماتراپی یا رایحه درمانی می تواند به ترشح دوپامین و سروتونین در بدن کمک کند. گیرنده های بویایی پیام هایی را به سیستم های عصبی و لیمبیک ارسال می کند که بخش های مغزی مرتبط با احساسات است.
برخی مطالعات نشان می دهد که ورزش ممکن است به افزایش سطح سروتونین کمک کند. حتی ورزش ملایم مانند پیاده روی می تواند به تقویت روحیه و کمک به افرادی که از خستگی ناشی از کمبود سروتونین رنج می برند ، کمک کند. دوپامین نیز نقش مهمی در انزال دارد، گرچه نقش آن به اندازه سروتونین به طور کامل شناخته نشده است. مطالعات در موش صحرایی نشان می دهد که تحریک دوپامین می تواند منجر به انزال شود. اسکیزوفرنیکهایی که با داروهای ضد روانپزشکی که نوع خاصی از گیرندههای دوپامین را مسدود میکنند (مانند گیرندههای D2 مانند)، ممکن است برای انسداد یافتن یا غیرممکن باشند. عسل طبیعی از خوراکی‌های ارگانیک است که علاوه بر طعم و عطری مطبوع، خاصیت دارویی و درمانی دارد.
علاوه بر این ، ملاتونین به عنوان یک ماده ضد عفونی کننده و رادیکال آزاد در بدن ما عمل می کند. وسواس، تکانه، از دست دادن حافظه و تحریک پذیری را می توان با تجویز داروهای سروتونین برطرف کرد. سروتونین (هیدروکسی تریپتامین - نام شیمیایی آن) از اسیدهای آمینه ای تولید می شود که از شیر، غلات کامل و پنیر مصرف می کنید. تغذیه سگ ها با کربوهیدرات یک تا دو ساعت بعد از وعده غذایی غنی از پروتئین ممکن است سطح سروتونین را افزایش دهد. کربوهیدرات ها بدن را برای تولید انسولین تحریک می کنند که نه تنها قندها را تجزیه می کند، بلکه به جذب سایر آمینو اسیدهای بزرگ (نوکلئیک) در بافت عضلانی نیز کمک می کند. سروتونین در پلاکت خون، سیستم گوارش و در تمام سیستم عصبی بدن وجود دارد.

هورمون شادی

چجوری؟ مثلا وقتی یه کار خوب و درست انجام میدید و توسط کسی تشویق میشید(چه بهتر اگه جایزه و پاداش بگیرید بابتش)، هورمون دوپامین در مغز شما ترشح میشه و یه حالت سرخوشی زایدالوصفی بهتون دست میده. یک پژوهش در سال 2017 که خطرات عوارض جانبی درمان های میگرن را مقایسه میکرد، دریافت که آلموتریپتان با بیشترین خطر استفراغ همراه است. ممکن است نوع دارویی که پزشک شما تجویز می‌کند، وابسته به علائمتان باشد. به عنوان مثال اگر همراه با میگرن خود حالت تهوع و استفراغ دارید، پزشک ممکن است به جای قرص، اسپری بینی تجویز کند. انواع مختلفی از داروها نیز وجود دارند که می‌توانند بر متابولیسم سروتونین و خود آزمایش تأثیر بگذارند.
مشخصه آن هم خستگی جسمی است و هم ذهنی ، با تصویری شبیه به استرس کاری یا "فرسودگی شغلی". از کوچولوها لذت ببرید لذتهای زندگی مانند تماشای یک فیلم جدید ، خواندن کتاب خوب ، یا لذت بردن از وعده غذایی مورد علاقه خود. این لذت های کوچک به ما کمک می کند تا تحت احساسات مثبت زندگی کنیم. در افرادی که اضطراب مکرر دارند معمولاً فاقد سروتونین هستند. بدون داشتن مقدار مناسب سروتونین ، آنها بسیار سخت می توانند تحریک روانی را کاهش دهند.
هرگز نباید به یک باره مصرف این داروها را ترک کرد بلکه با کمک دکتر، با تعیین یک زمان مشخص مشخص، کم کم دوز داروها را کاهش دهید تا بدن فرصت این را داشته باشد که خود را با این شرایط سازگار کند. زردچوبه به دلیل داشتن مواد آنتی اکسیدانی خاصیت ضد التهابی دارد و یک ضد افسردگی طبیعی می باشد، مواد مغذی زردچوبه مسئول تنظیم هورمون های شادی هستند که می تواند سطح سروتونین و اندروفین را بالا ببرد. زردچوبه فعالیت آنزیم مونوامین اکسید را که باعث عدم تعادل احساسی می شود را مسدود می کند.
ما اطلاعات بازدیدکنندگان این وب‌سایت را جمع‌آوری می‌کنیم تا مطمئن شویم منابع کاکرین، نیاز کاربران ما را پاسخ می‌دهد. اطلاعات شما قبل از پردازش، بدون‌نام می‌شود در جای امنی ذخیره می‌شود و با هیچ فرد یا نهاد دیگری به اشتراک گذاشته نمی‌شود. به‌طور کلی در بین داروهای این گروه سیتالوپرام و پس از آن سرترالین کمترین تداخل دارویی و فلووکسامین بیشترین احتمال تداخل را دارند[۳]. ترامادول داروی دیگری‌ست که در موارد نادری در مصرف همزمان با اس‌اس‌آرها منجر به بروز تشنج شده‌است.
دولوکستین و میلناسیپران تفاوت معنی‌داری با دارونما در کاهش مشکلات خواب نداشتند. میزان خروج از مطالعه به دلیل عوارض جانبی برای دولوکستین و میلناسیپران بیشتر از دارونما بود. به‌طور متوسط، مزایای بالقوه دولوکستین و میلناسیپران در فیبرومیالژیا کمتر از آسیب‌های احتمالی آنها بود. با این حال، اقلیتی از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است بدون ابتلا به عوارض جانبی بالینی مرتبط با دولوکستین یا میلناسیپران، تسکین قابل توجهی را در نشانه‌های خود داشته باشند. دولوکستین و میلناسیپران در کاهش درد به میزان 50% یا بیشتر و در بهبود بهزیستی (well-being) کلی، بهتر از دارونما بودند (شواهد با کیفیت پائین).

داروها ساده ترین و سریع ترین راه برای افزایش سطح سروتونین هستند. بیشتر داروهای تجویز شده که سیستم سروتونین را در بدن ما هدف قرار می دهند SSRI نامیده می شوند. شناخته شده است که آنها در افزایش سروتونین خارج سلول در یک دوره کوتاه موثر هستند. سروتونین کم نیز با داروهای ضد افسردگی غیر معمول و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای درمان می شود. همانطور که در مورد هر نوع داروی سنتی وجود دارد ، می تواند عوارض جانبی نامطلوبی داشته باشد. در حقیقت، این داروها در واقع گاهی برای مردانی که با انزال زودرس مواجه هستند، تجویز می شوند !
هنگامی که می خواهیم سطح سروتونین را متعادل کنیم ، این یک ویتامین مهم است. اسفناج ، سبزی شلغم ، سیر ، کرفس ، گل کلم ، ماهی تن ، ماهی قزل آلا و ماهی از نمونه های خوب غذاهای غنی از ویتامین B6 هستند. از جمله غذاهایی که سرشار از پروتئین هستند ، خصوصاً غذاهایی که درصد تریپتوفان بیشتری دارند ، کار عاقلانه ای خواهد بود. بهتر است پروتئین ها از غذاهای شبه دانه در مقابل پروتئین های حیوانی دریافت شوند ، زیرا پروتئین های حیوانی زیاد به ایجاد سروتونین بیشتر کمک نمی کنند.

سندرم اختلال دوپامین چیست؟
در کنار بیماری پارکینسون، تعدادی از بیماری های روانپزشکی با اختلالات کنترل دوپامین مانند اسکیزوفرنی، اختلال کمبود توجه ، اختلال دوقطبی و افسردگی مرتبط است. هنگامی که یک داروی اعتیاد آور داده می شود، سیستم پاداش می تواند به میزان پاداش اعتیاد داشته باشد و نیاز به مقادیر بیشتری برای اثرات مشابه داشته باشد. ما می دانیم که این امر برای درمان دوپامین در پارکینسون نیز صادق است - در نهایت لازم است که دوزهای بالاتری برای اثر مشابه مورد نیاز باشد. در حالی که برخی از این احتمالا به علت پیشرفت بیماری است، برخی از دانشمندان سؤال می کنند که آیا این نیاز افزایش می تواند نوعی عادت باشد، که در نظام پاداش ممکن است به نوعی اشتیاق منجر شود. در واقع، داروهای اعتیاد آور، مانند کوکائین، باعث آزاد شدن دوپامین در این منطقه می شوند.

پروتئین هم یکی از اجزا قابل توجه در فرآیند تولید دوپامین است. یکی از علائمش لرزش است که در ابتدا خیلی مشخص نیست اما بعدا به لرزش‌های واضح،‌ خشکی عضلات و حرکت با تاخیر تبدیل می‌شود. مانند کمبود خواب، اضافه‌وزن هم می‌تواند به کاهش گیرنده‌های D2 در مغز بینجامد. به خصوص هنگامیکه تعداد این گیرنده‌ها را با گیرنده‌های افرادی که اضافه‌وزن ندارند مقایسه می‌کنیم، این مورد آشکارتر می‌شود. در کنار نوشیدن قهوه، علت دیگری که بیشتر صبح‌ها احساس تازگی و هشیاری می‌کنید دوپامین است. این هشیاری توسط گیرنده‌های دوپامین و به خصوص در گیرنده D2 ایجاد می‌شود.

میزان مصرف قندهای فرآوری‌شده را کاهش دهید

تمامی كالاها و خدمات این سایت، حسب مورد، دارای مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعالیت‌های این سایت تابع قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران است. محدودیت‌ها عبارت بودند از ارائه ضعیف از روش‌های انجام مطالعه و عدم-دقت (تعداد بسیار اندک عوارض، تعداد بسیار کم مطالعات وارد شده) برای برخی مقایسه‌ها. علائمی مانند بی حسی بازو یا پا ، اختلال گفتار ، فلج ، از دست دادن تعادل و گیجی.
اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد ممکن است شرایط شدیدتری از کاهش سطح دوپامین داشته باشید، باید توسط دکتر معاینه شوید. اگر علت کاهش سطح دوپامین، یک بیماری زمینه‌ای است، درمان آن بیماری می‌تواند علائم را کاهش داده و باعث شوند احساس سلامتی و خوشحالی بیشتری کنید. دویدن، شنا،‌ رقص یا سایر انواع حرکت می‌تواند به افزایش سطح دوپامین در بدن کمک کند.
‫احساسات و سیستم نوروماژولاتوری از مشاهدات و اعمال کندتر هستند اما در یادگیری موفق تاثیری برابر دارند. ‫همچنین سطح سروتونین به رفتار ریسک‌پذیری کاملا ارتباط دارد و میمون‌هایی با کمترین سروتونین بالاترین سطح ریسک‌پذیری را دارند. ‫بسیاری از نورون‌ها در کورتکس مغز شما در مورد آنچه که در اطراف شما اتفاق می افتد و آنچه انجام می‌دهید اطلاعاتی حمل می کنند.
در صورتی که میزان دوپامین ترشح شده بین 60 تا 80 درصد کاهش یابد، علائم بیماری پارکینسون نمایان خواهند شد. مطالعات نشان داده است که افرادی که چربی اشباع شده بیشتری مصرف می کنند، نسبت به افرادی که همان مقدار کالری را از دیگر مواد غذایی دریافت می کنند، دارای افزایش سطح دوپامین هستند. جالب توجه است که، این تغییرات حتی بدون تفاوت در وزن، چربی بدن، هورمون یا سطح قند خون رخ می دهد. مطالعات نشان می دهد که افزایش مقدار تیروزین و فنیل آلانین در رژیم غذایی می تواند سطح دوپامین را در مغز افزایش دهد و به این ترتیب، باعث بهبود حافظه و تقویت قدرت تفکر می شود. برعکس، زمانی که فنیل آلانین و تیروزین از رژیم غذایی حذف می شوند، سطح دوپامین می تواند کاهش یابد.
حس تنهایی و افسردگی زمانی پیش می آید که میزان سروتونین در بدن کاهش می یابد. به همین منظور بیشتر داروهای ضد افسردگی بر افزایش میزان سروتونین تمرکز دارند. کمبود دوپامین در مغز افراد باعث می‌شود که انگیزه آنها کاهش یابد و مدام با اهمال کاری و به تعویق انداختن کارها روبه رو شوند . در واقع افرادی که میزان دوپامین در بدن آنها کم است همیشه به دنبال راهی میانبر و کوتاه برای رسیدن به اهداف و خواسته هایشان هستند و به کمتر از حد توانایی های خود نیز راضی می شوند.

چگونه روزه دوپامین بگیریم؟

به طور کلی تصور می شود که پلک زدن به پخش شدن اشک روی سطح چشم کمک می کند تا در هنگام از بین بردن گرد و غبار و مواد تحریک کننده دیگر ، آن را مرطوب و روان نگه دارد. استرس می تونه به شدت روی استروژن تاثیر منفی بذاره و ترشحش به میزان کافی در بدن می تونه استرس رو کنترل کنه و روی خلق و خو تاثیر مثبت بذاره. چجوری؟ مثلا وقتی یه کار خوب و درست انجام میدید و توسط کسی تشویق میشید(چه بهتر اگه جایزه و پاداش بگیرید بابتش)، هورمون دوپامین در مغز شما ترشح میشه و یه حالت سرخوشی زایدالوصفی بهتون دست میده. لوودوپا قادر به عبور از BBB است (سد خونی مغزی), مغز وارد و برای دوپامین زیست ساخت مورد استفاده قرار گیرد. دیگر اثرات جانبی احتمالی دوپامین بیش از حد شامل بیش فعالی, بیخوابی, اختلالات یادگیری, شیدایی, پارانویا, بهره وری بیشتر, رفتار های اجتماعی، / و یا فاقد کنترل خود.
در نگاه اول ممکن است به نظر برسد که این روزه دوپامین قابل تحمل نیست. ولی تمام این محدودیت‌ها برای ۲۴ ساعت است که به احتمال زیاد حداقل ۸ ساعت آن را در خواب هستید. لیست کارهایی که نباید در طی ۲۴ ساعت انجام دهید به قرار زیر است. البته با توجه به شرایط و موقعیت و زندگی و کار شما ممکن است عواملی از این لیست حذف شوند و یا کارهای دیگری به لیست اضافه گردد. به عنوان مثال اگر برای شما لذت سکس و غذا مانند قبل نیست، بعد از روزه دوپامینی لذت بسیار زیادی از کارهایی که برای شما عادی و بی معنی شده بودند خواهید برد. مطالعه ای نشان داده یک ساعت یوگا، شش جلسه در هفته می تواند دوپامین را به میزان قابل توجهی افزایش بدهد.
سفتی عضلات با درد همراه خواهد بود و می‌تواند طیف وسیعی از حرکات را محدود کند. علائم و نشانه‌های بیماری پارکینسون می‌تواند از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشد. علائم اولیه این بیماری ممکن است به شکل خفیف بروز کرده و اصلا قابل تشخیص نباشند. یکی از راههای حفظ سطح بالای دوپامین، اجتناب از استرس است که تقریبا غیر ممکن است. تحقیقات نشان داده است که، ماساژ درمانی برای مقابله با اثرات استرس، سطح کراتین (هورمون استرس) را کاهش می دهد.

حالا تصور کنید که شما تمام روز مشتاق آن شیرینی‌ها بوده‌اید، اما زمانی که شما به خاطر یک تماس تلفنی در یک از خوردن شیرینی‌ها غافل می‌شوید، آن‌ها را می‌خورند. این ناامیدی شما ممکن است سطح دوپامین را کاهش دهد و حالت روحی شما را افسرده سازد. همچنین ممکن است تمایل شما را برای مصرف شیرینی‌ تشدید کند و در نتیجه‌ بیشتر به این شیرینی‌ها تمایل پیدا می‌کنید.
لوودوپا اولین داروی سلول های PD- مغز است که از لوودوپا به عنوان یک ماده سازنده برای تولید دوپامین بیشتر استفاده می کند. لوودوپا با عادی سازی علائم حرکتی ، باعث می شود احساس سفتی ، تحرک و انعطاف پذیری کمتری داشته باشید. متأسفانه ، این بیماری PD را درمان نمی کند و نمی تواند روند بیماری زمینه ای را خود متوقف کند. علاوه بر این، افراد مبتلا به سندرم اختلال دوپامین می توانند احساس غرور یا غرور داشته باشند و بدون دارو، ممکن است احساس افسردگی یا خستگی کنند. همچنین، به عنوان یک نتیجه از اختلال در تنظیم دوپامین، مشکلات کنترل عصبی، مانند قمار اجباری یا خرید، اختلالات خوردن و یا سایر رفتارهای اعتیاد آور ممکن است رخ دهد.
دوپامین یکی از ساده‌ترین ملکول‌های خانواده کاتکول آمین است.همانند اکثر آمین‌ها دوپامین نیز یک باز آلی است و با محیط اسیدی واکنش اسید-باز می‌دهد. دوپامین جهت مصارف پزشکی و آزمایشگاهی به صورت نمک هیدروکلرید عرضه می‌شود. این تیم مطالعاتی برای تشخیص دقیق تشخص نورون‌های دوپامین از مغز ازاین روش جدید بهره گرفت و توالی‌یابی فوق‌العاده‌ای از سلول‌های مغزی انسان انجام دادند. این تیم توانست از ۸۶ مغز پس از مرگ، بیش از ۴۰۰۰۰ نورون دوپامینرژیک استخراج کند. و قصد داشتند برخلاف گروه‌های دیگر، که روی پروتئین تولید کننده RNA متمرکز شده بودند، محتوای کل RNA سلول‌ها را فهرست کنند، که نیازمند یک بررسی عمیق‌تر بود. زندانیانی با جرائم خشونت‌آمیز جزو افرادی با کمترین سطح فعالیت  سروتونین  در جامعه هستند‫.
تیروزین می تواند از اسید آمینه دیگری به نام فنیل آلانین ساخته شود. مطالعات نشان داده است که ارتباطی بین دوپامین و پلک زدن وجود دارد ، زیرا شرایط یا داروهایی که بر دوپامین تأثیر می گذارند نیز میزان پلک زدن را تغییر می دهند. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به طور مرتب پلک می زنند ، که ممکن است تا حدی ناشی از دوپامین زیاد باشد .
مطالعه ای جدید نشان داده این فواید مدیتیشن ناشی از افزایش دوپامین در مغز هستند. لوبیای مخملی به طور طبیعی حاوی مقدار زیادی L-dopa است که مولکول پیش درآمد برای دوپامین است. مطالعات نشان می دهند این لوبیا می تواند دوپامین را مخصوصاً در بیماران پارکینسون افزایش بدهد.
برخی از این جنبش های غیر ارادی شامل (عمل tardive), انجماد در طول حرکت, سندرم dysregulation دوپامین و ناتوانی در حرکت عمدا. در بعضی موارد, کاربران ممکن است حالت تهوع را تجربه, استفراغ, سرگیجه, یبوست, سردرد, توهم, هذیان, دیسکینزی و غش ناشی از افت فشار خون. من نرگس فتحی کارشناس مهندسی پزشکی هستم، ما و تیممون در دانشگاه کسب و کار تصمیم داریم تا در کنار شما به توسعه فردی و آموختن آنچه نمی‌دانیم بپردازیم. در ادامه مقاله چند راهکارها را برای رسیدن به این هدف بیان می‌کنیم.